от 0 до 1 года

Кормление грудью как общение.

Грудное вскармливание. Кормление грудью как общение.
​Я пришел к этой теме, как педиатр, ставший психоаналитиком, и как длительное время практикующий детский психиатр. Для работы мне необходимо выстроить теорию эмоционального, а также физического развития ребенка в конкретном окружении, и теория должна покрывать весь спектр возможностей. Я не особенно усердствую с рекомендацией кормить грудью. Хотя я надеюсь, что общая направленность того, что я год за годом говорю по этому поводу, приводит именно к такому эффекту — просто потому, что это естественно, а то, что естественно, имеет под собой прочную основу. Начну с того, что скажу: я хотел бы, чтобы мне не приписывали сентиментального отношения к матери, кормящей грудью, или агитации за кормление грудью. У агитации всегда имеется оборотная сторона — любое действие, в конце концов, ведет к противодействию. Не приходится сомневаться, что значительное число людей в современном мире благополучно выросли и без опыта грудного вскармливания. Это значит, что у младенца есть и другие возможности испытывать физическую близость с матерью. Однако, если вас интересует мое мнение, то я сожалею о каждом случае, когда мать не могла кормить ребенка грудью, просто потому, что считаю: мать или ребенок, или же и мать, и ребенок что-то теряют, не пережив этого опыта. Я говорю не только о болезни и психических расстройствах; речь идет о богатстве личности, о силе характера, о способности испытывать счастье, так же, как о способности восставать и бунтовать. Похоже, истинная сила заключается в прямой связи с естественным развитием индивидуума, к этому-то как раз мы и стремимся. На практике такого рода истинную силу часто упускают из виду из-за сравнимой силы, имеющей своим источником страх, чувство обиды, депривацию и состояние обделенности. Что же говорят педиатры о вскармливании грудью, отдают ли ему предпочтение перед другими способами? Некоторые педиатры считают, что успешно проводимое искусственное вскармливание полезнее, если говорить об анатомии и физиологии, на чем они в основном и сосредоточены. Не следует думать, будто тема исчерпана, когда педиатр поставил точку, особенно если доктор, судя по всему, забывает, что младенец — это не только плоть и кровь. На мой взгляд, психическое здоровье индивидуума с самых первых дней закладывается его матерью, обеспечивающей то, что я называю «содействующей, помогающей окружающей средой» (facilitating environment), в которой процесс естественного развития ребенка происходит в соответствии с наследственными паттернами. Мать — не задумываясь и не ведая — закладывает основы психически здоровой личности. Но и это не все. Если мы предполагаем наличие психического здоровья, то мать, действуя успешно, закладывает основы сильного характера и богатой, развитой личности. Стоя на таком прочном фундаменте, индивидуум со временем сможет творчески осваивать мир, радоваться и пользоваться тем, что этот мир предлагает, — включая культурное наследие. Я напомню вам о неоспоримой, к несчастью, истине: начни ребенок недостаточно удачно, культурное наследие будет ему недоступно и красота мира обернется смешением красок, дразнящих ложными надеждами, которыми невозможно насладиться. В этом смысле действительно есть имущие и неимущие. Но доходы здесь ни при чем — речь идет о тех, кто начал жизнь достаточно хорошо, и о тех, кто начал недостаточно хорошо. Вскармливание грудью, конечно, является неотъемлемой стороной большой проблемы удачного начала. Впрочем, это далеко не все. Психоаналитики, создавшие теорию эмоционального развития индивидуума, которой мы сегодня пользуемся, в какой-то мере тоже в ответе за некоторое переоценивание значения груди. Нет, они не ошибались. Но прошло время, и теперь «хорошая грудь» — уже жаргонизм, означающий вполне удовлетворительную материнскую заботу и родительское внимание в целом. Однако умение нянчить ребенка, держать его на руках и обращаться с ним является более важным индикаторам того, что мать успешно справляется со своей задачей, чем факт действительного вскармливания грудью. Хорошо известно, что многие дети, которые, казалось бы, имели удовлетворительный опыт грудного вскармливания, обнаруживают явные дефекты в развитии и способности общаться с людьми и использовать предметы — дефекты, которые обусловлены плохим холдингом (нянчиньем, заботой).  Теперь, разъяснив, что слово «грудь» и идея кормления грудью является лишь частью того, что входит в понятие «быть матерью ребенку», я могу подчеркнуть, как важна может быть грудь сама по себе. Возможно, вы поймете, от чего я хочу уйти. Я хочу отделиться от тех, кто пытается заставлять матерей кормить грудью. Я видел много детей, которым приходилось очень плохо, когда мать хотела и пыталась кормить их грудью, но не могла этого делать, так как данный процесс не поддается сознательному контролю. Страдает мать — страдает ребенок. С переходом к искусственному вскармливанию иногда наступает огромное облегчение, и что-то налаживается — в том смысле, что ребенок удовлетворен, получая нужное количество подходящей пищи. Многих мучений можно избежать, не превращая идею о кормлении грудью в догму. Все мелочи взаимоотношений между матерью и ребенком в самом начале их общения значимы и ничуть не утрачивают значения оттого, что кажутся само собой разумеющимися. Таким образом, я подхожу к утверждению ценности вскармливания грудью, отправляясь от мысли, что вскармливание грудью не является абсолютно необходимым, особенно для матерей, имеющих с этим личные трудности. Но едва ли кто-нибудь возразит, если я скажу: полнота опыта, переживаемого в момент естественного кормления, безмерна. Ребенок бодрствует, оживлен, вся его зарождающаяся личность целиком вовлечена в процесс. Большая часть бодрствования у младенца на первых порах связана с процессом кормления. В этом процессе ребенок черпает материал для сновидений. Впрочем, вскоре у него появляется много других источников, которые отражаются во внутренней реальности спящего и, конечно, видящего сны ребенка. Доктора так привыкли говорить либо о здоровье, либо о болезнях, что иногда забывают упомянуть о спектре состояний, которые как раз и обозначают словом «здоровье». А спектр таков, что если у одного ребенка переживания слабые, бледные, даже наводящие скуку, то у другого — слишком волнующие, яркие; такой ребенок затоплен эмоциями, с многообразием которых ему трудно справиться. Для некоторых же младенцев кормление является настолько скучным опытом, что плач от ярости и разочарования будет облегчением, так как станет переживанием, по крайней мере, дающим чувство реальности и вовлекающим все существо младенца. Следовательно, когда речь идет о кормлении грудью, первое, о чем надо задуматься, — обеспечено ли младенцу богатство переживаний и возможность участвовать всем существом. Многие важные черты кормления грудью присутствуют и при вскармливании из бутылочки. Например, ребенок и мать смотрят в глаза друг другу. Это значимый аспект раннего опыта, не связанный с использованием настоящей груди. Теперь я подошел к тому, что считаю здесь самым важным. Речь пойдет об агрессивности обычного ребенка. Младенец чуть подрос и начинает бить ножками, царапаться и кричать. Когда дают грудь, младенец сильно захватывает сосок деснами, так что на соске могут появиться трещины. Некоторые младенцы упорно не выпускают грудь и, сдавливая деснами, причиняют матери настоящую боль. Нельзя сказать, что они стараются сделать больно, потому что это еще слишком крохотные существа, чтобы выражать агрессию намеренно. Но со временем у младенца можно отметить побуждение кусать. Здесь начинается чрезвычайный по значению поворот в развитии. Это целая область, характеризуя которую, мы говорим о безжалостности, импульсах и использовании незащищенных объектов. Очень скоро дети приучаются защищать материнскую грудь, и даже когда у них появляются первые зубы, они редко кусают из побуждения причинить боль. Дело не в том, что у них отсутствуют такие импульсы. Объяснение надо искать в аналогиях с приручением волка, в одомашненном виде ставшего собакой, или льва, ставшего кошкой. Что касается человеческих детенышей, то я считаю эту неизбежную стадию развития очень трудной. Мать вместе со своим ребенком успешно преодолеет эту стадию с неизбежной для нее толикой вреда от собственного чада, — если она осведомлена о естественности такого периода и способна оградить себя от младенческой агрессивности, а кроме того, способна подавить инстинктивное движение наказать или ответить агрессивностью на агрессивность. Иными словами, когда ребенок кусается, царапается, тянет ее за волосы и бьет ножками, у матери одна задача — уцелеть. Все остальное остается за ребенком. Если она уцелеет, ребенок узнает новое значение слова «любовь», в его мир войдет нечто новое — воображение. Именно так происходит объективация матери, именно так ребенок помещает мать в мир, не являющийся частью его самого, и делает мать полезной. Вот те соображения, которые и заставляют меня видеть в кормлении грудью еще один из важнейших естественных феноменов, говорящих сами за себя, хотя ими, при необходимости, можно и пожертвовать. По книге "Маленькие дети и их матери" Винникотт Дональд Вудс

Кризис первого года жизни

Важно понимать, что хотим мы того или нет, а все кризисы в жизни ребенка ему и нам пройти придется! Они чрезвычайно необходимы для развития личности крохи! А вот, как вести себя с ребенком в период кризиса, задача сложная и индивидуальная, но вполне решаемая! Итак, давайте для начала ответим на вопрос, каким мы хотим, чтобы наш малыш был в будущем? Самостоятельным, решительным, ответственным, инициативным, любознательным, уверенным в себе человеком...тогда давайте не будем ему мешать, подавлять, чрезмерно запрещать и ограничивать! Да и воспитывать лучше не только нравоучениями, но и собственным примером. Когда же появляется кризис 1-го года? В среднем начинается с 9 месяцев и завершается, как правило, к 18 месяцам. Продолжительность кризиса может быть весьма короткой, что родители толком не успевают понять, что же это было - капризы перед очередными зубками, беспокойство связанное с животиком или все же кризис, либо длиться пол года с протестами, криками, топанием ногами, стучанием руками и морем слез. В чем же проявляется кризис: в протестах и сопротивлении воли родителей, кормление крохи становится подвигом (каша летает по кухне, втирается в стол; еда на малыше с головы и до пят; ложками стучит по голове; принципиально отбирает ложку, хоть и в рот не попадает, а если и попадает, то уже без пищи; что дают, кушать не хочет, а что хочет и сам не знает...), носится по дому с еще не "зрелой" координацией, прыгает с дивана, с превеликим удовольствием выбрасывает все из шкафов, переворачивает, ломает и, конечно же, не реагирует на "нельзя" и другие запреты родителей, частыми становятся крики и истерики. Знакомая ситуация? И в голове у мамы проносятся мысли: "Ну как же так? На каком этапе упустила? Не доглядела! Избаловала! Что делать? Как исправлять?". А ведь исправлять не нужно. Это проходящее и со временем пройдет. Прямохождение ребенка и кризис безусловно связаны между собой. Как только малыш понимает, что больше не так сильно зависим от мамы, что может пойти куда хочет, когда хочет, взять то, что нужно и сколько нужно, он становится более самостоятелен. И теперь, когда огонь в глазах, энергия в теле, интерес ко всему, желание все испробовать на "зуб", помять, постучать,  побросать, родительское "нельзя" вызывает огромнейший негатив и нежелание повиноваться. Да и почему "нельзя", если оно здесь лежит/стоит/весит и родителям это можно? Чтобы было меньше травмирующих ситуаций и для крохи, и для вас, сделайте так, чтобы было, как можно меньше "нельзя": уберите запретные вещи подальше/повыше от ребенка либо спрячте в ящик, розетки закройте специальными заглушками, шкафы закройте на ключ либо установите детские замки! Чем меньше для ребенка будет запретных соблазнов, тем реже будут родительские "нельзя", детские крики и слезы. Сознательное отделение от мамы и стремление к самостояельности движут ребенком. У него много желаний и они не всегда совпадают с желаниями или требованиями родителей, а в виду того, что речь еще не освоена, договориться без конфликта крайне сложно. Да и желания с возможностями не всегда совпадают: малыш хочет так же ловко управлять ложкой, как и мама, а вместо этого подносит ко рту уже пустую ложку (каша выпадает при маневрах), пытается сам надеть носки либо шапку, но на вид все гораздо проще, чем на практике... Это расстраивает малыша и влечет за собой крики и истерики. Кризиса нельзя избежать, но можно смягчить его проявление:  1. Минимизация "нельзя". Дайте ребенку больше свободы и простора! Для этого закройте все, где хранится "нельзя", на ключ либо специальные детские замки; что бьется, ломается либо относится к дорогим вещам - уберите куда-то повыше, где малыш не увидет, не достанет; розтки закройте специальными заглушками. Итак, все, что есть в зоне досягаемости ребенка, ему можно трогать, изучать и им играть...будь то комната малыша/родителей/общая, ванная комната либо кухня. Так вы избежите лишних истерик и капризов. Конечно же, полностью избавиться от "нельзя" в жизни ребенка достаточно сложно и они должны быть, но только логически объясняемые и на особо важное! Вседозволенность в будущем тоже не к чему хорошему не приведет. 2. Желание все делать самостоятельно. Даже не смотря на то, что вы заведомо знаете, что попытка ребенка не увенчается успехом, не запрещайте ему проявлять самостоятельность! Хочет САМ помыть руки - да пожалуйста! (ребенка переоденете, лужу вытрете). Хочет САМ есть - на здоровье! (и снова переоденете и умоете, стол отмоете). Хочет САМ одеться - да с радостью (несколько неудачных попыток и сам разрешит вам себя одеть)... И научается, и не капризит! 3. Переключение внимания. В "годовалом" возрасте есть большой плюс - сильнейшая любознательность! На этом нам - родителям - можно и играть. Не хочет малыш кушать кашу, забирает ложку, а вы ему вторую ложку дайте, да повертите ею, постучите...переключится на другую ложку, продолжите кормить. Либо хочет забрать ваш кошелек, а вы ему круглую расческу с множеством зубчиков и т.д. Нужно приготовить еду, а малыш не хочет вас отпускать, предложите ему на кухне рядом поиграть небьющимися мисочками либо перебрать каштаны от желудей... 4. Бегает хвостиком. Малыш и самостоятельным хочет быть, но и маму далеко от себя не отпускает. А периодами бывает, что и кашу ему приготовить сложно, так как возмущается и на халате "висит", всюду следом бегает. В таких случаях, когда малышу особенно нужно ваше внимание, дайте ему его - обнимите, приласкайте, немного с ним поиграйте, поносите на руках, как правило 10 - 15 минут достаточно, и он снова позволит вам заниматься своими делами. Кроха, конечно же, много свободного времени вам не даст, но все же и дела делаются и малыш рядом не рыдает.  5. Отказы и протесты. Ну как же без этого. Кроха в виду своей "растущей" самостоятельности может отказываться, чтобы его кормили, умывали, протестовать против одевания, обувания, необходимости дневного сна и т.д. Универсальной таблетки от всего этого нет, но вот игра и обыгрывание ситуации может помочь! Малыш  не хочет кушать, а пусть его покормит любимый плюшевый медведь. Не хочет умываться - пусть котик лапкой его умоет. А одеваться может помочь прыгающий зайка, летающий воробушек...  Приложите максимум усилий, чтобы все члены вашей семьи использовали одни методы в воспитании ребенка. "Нельзя" и "льзя" в вашей семье должны быть одинаковыми, как от мамы, так и от папы, в противном случае, это только обострит проявление кризиса и вызовет недопонимание со стороны крохи. Другими словами, если шнур от зарядки ноутбука трогать нельзя, то запрещать должны оба родителя, если копилкой играть можно, то оба родителя должны разрешать.  И главное, постарайтесь не злиться на крики и капризы малыша, ведь ему тоже сейчас не легко! Но и потакать всем его капризам тоже не стоит! Кризис менует, все вернется в свое русло и ваше чадо вновь станет игривым и послушным, но уже с долей приобретенной самостоятельности. Легких и продуктивных вам кризисов! 

Младенчество

Начнем, пожалуй, с понятия младенец. Младенец - человеческий ребенок в возрасте от 0 до 1 года (а еще точнее от 4-х недель до 1 года, так как первые 4 недели жизни - период новорожденности). Жизнь младенца целиком и полностью зависит от нас с вами, от родителей. Мы удовлетворяем и органическую (биологическую) потребность крохи (кормим, поим, согреваем, купаем...), и потребность в впечатлениях (берем на руки, подносим к разнообразным предметам, даем потрогать мягкое, шершавое, холодное, мокрое, гремим, стучим, включаем музыку, танцуем, ...). Эмоциональное положительное отношения ребенка к родителям продолжает благополучно наростать на протяжении всего периода младенчества. Но точно отличать "своих" от чужих малыш  начинает только к 4 - 5 месяцам, общение начинает носить изберательный характер. С этого периода незнакомец может напугать кроху, а внезапно вошедшему в комнату родателю, малыш искренне обрадуется.  Огромное значение в развитии крохи имеет способность в подражании взрослым, так малыш учится и осваивает новые для него навыки. Примерно с 7-ми месяцев кроха внимательно следит за действиями и речью взрослых. Чаще всего он воспроизводит показанное не сразу, а спустя некоторое время либо после многократных показов. А к окончанию периода младенчества малыш проявляет наибольшую подражательность, имитируя практически все: трет стол платком или салфеткой, как и мама протирающая пыль, футболкой елозит полы, натирает зеркало... Поэтому обращайте особое внимание на то, ЧТО вы делаете, КАК вы это делаете, КАК вы говорите и реагируете на события, наши дети все впитывают, как губки! Также, как малыш подражает поведенчески взрослым, он подражает и звукам речи. Уже ориентировочно с 3-х месяцев кроха начинает гулить, подолгу "напевая": "а-а-а-а-а", "о-о-о-о-о", "у-у-у-у-у", "ы-ы-ы-ы-ы". При этом, если вы поете малышу колыбельные песни перед сном, он может подражать ритму, произнося другие звуки! А свое первое "агу", кроха произносит куда раньше, еще на рубеже 1 - 2 месяца жизни. С 6 месяцев малыш с удовольствием лепечет: подолгу произносит различные слоги, часто повторяемые вами ("ма-ма-ма-ма", "па-па-па-па", "ба-ба-ба-ба", "да-да-да-да"). Значения лепета для развития детской речи трудно переоценить. Так малышы учатся произносить и различать все новые и новые звуки. К тому же происходит совершенствование употребления губ, языка и дыхания. Благодаря такой подготовке, малыш может усвоить звуки любого языка! К окончанию периода младенчества у крохи возникает связь между названием предмета и самим предметом. Малыш с легкостью покажет вам, где находится мяч, либо отправится на его поиски, если вы попросите. Это и есть начальная форма понимания речи ребенком. Как правило, к концу первого года жизни у малыша может наблюдаться речевая реакция на вопрос. Например, на вопрос "Где папа?", малыш покажет пальчиком на папу и озвучит: "па-па". На вопрос "Где мяч", малыш укажет пальчиком в сторону мяча и скажет "мясь". Словарный запас крохи к концу первого года жизни в среднем составляет - от 4 до 15 слов. Чаще более "немыми" оказываются мальчики. А вот пассивный словарный запас, как правило, намного богаче: это и бытовая техника, и посуда, и одежда, игрушки, мебель, команды (принеси, дай, нельзя, на, закрой...), члены семьи (бабушка, дедушка, дядя, тётя, сестра, брат...), животные (кошка, собака, рыбка, хомяк...) и т.д. Развивается младенец в своих движениях и действиях также очень быстро и продуктивно. В первый месяц жизни он научается держать головку, пусть держит еще не долго и не без помощи родителей, но уже целеустремленно пытается все чаще отрывать ее от кроватки и мимолетно оглядывать просторы в зоне видимости. Затем, к 6-ти месяцам, кроха начинает садиться, потом ползать, стоять, удерживаясь за опору, делать первые шаги вдоль опоры, а затем и шагать самостоятельно! Он развивается, познает мир, тянется к предметам, схватывает и удерживает их, манипулирует ими (бросает, постукивает, размахивает)! А в 9 - 10 месяцев малыши начинают вопринимать предметы, как нечто  постоянно существующее! Если, играя с 6-ти месячным ребенком, мы спрячем за спиной мяч, то он перестанет для него существовать, малыш не будет его искать. А играя аналогичным способом с малышом 9-ти месяцев, мы увидем, как он будет искать мяч, понимая, что просто мяч находится теперь в другом месте и его можно найти.   К концу периода младенчества у малыша складывается первоначальное впечатление об окружающем мире и возникают элементарные формы восприятия и мышления, формируется доверие/недоверие ко взрослым! Развитие ребенка первого года жизни во многом зависит от нас с вами - от взрослых!
Подписка на RSS - от 0 до 1 года